Haku
Viitteet 1-1 / 1
CAR-T-soluhoitoon liittyvien haittavaikutusten ennakointi ja tunnistaminen sairaanhoitajan näkökulmasta
(2021)
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajalta vaadittavaa osaamista CAR-T-solusiirtopotilaan hoitoon liittyvien haittavaikutusten ennakoimiseksi ja tunnistamiseksi. Tavoitteena oli kartoittaa kirjallisuuskatsauksen avulla tekijöitä, jotka auttavat sairaanhoitajaa ennakoimaan ja tunnistamaan mahdollisten haittavaikutusten ilmenemistä.
CAR-T-soluhoito on uusi ja yksilöllinen immunologinen syöpähoito, mikä on Suomessa hyväksytty myyntiluvallisena hoitomuotona vuonna 2019. CAR-T-soluhoidon avulla voidaan saada hyviä hoitotuloksia, vaikka tavanomaiset syöpähoidot eivät enää tuottaisi tulosta ja potilaan ennuste on huono. CAR-T-soluhoitoon liittyy kuitenkin vakavia haittavaikutuksia, joista kaksi keskeisintä ovat sytokiinioireyhtymä ja keskushermostotoksisuus. Merkittävien haittavaikutusten vuoksi CAR-T-soluhoidon toteutus voidaan keskittää vain tiettyihin hoitoyksiköihin, joissa on koulutettua ja osaavaa henkilökuntaa tunnistamaan ja hoitamaan potilailla ilmeneviä haittavaikutuksia.
Tutkimus toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhakua suoritettiin keväällä 2021 sähköisesti sekä tietokantojen että manuaalisen haun kautta. Tiedonhakuun käytettyjä tietokantoja olivat ProQuest Central ja EBSCOhost CHINAL with Full Text. Aineistoksi valikoitui 14 tutkimusartikkelia ja aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tulosten perusteella sairaanhoitajalla on keskeinen rooli haittavaikutusten ennakoimisen ja tunnistamisen kannalta ennen CAR-T-soluhoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Haittavaikutusten ennakoimista ja tunnistamista tukee se, että sairaanhoitaja on perehtynyt CAR-T-soluhoitoon ja ymmärtää sen perusteet. Sairaanhoitajan on kiinnitettävä huomiota potilaan elintoimintojen muutoksiin ja osattava hyödyntää CAR-T-soluhoidon haittavaikutusten arviointiin luotuja työkaluja ja luokitteluja. Sairaanhoitajan on kiinnitettävä huomiota myös perusteelliseen raportointiin ja hoitotiimin väliseen kommunikaatioon potilaan voinnin muutosten kannalta. Sairaanhoitajan vastuulla korostuu lisäksi potilasohjaus ja omaisten ohjaaminen haittavaikutusten ennakoimisen ja tunnistamisen tukena.
Tulevaisuudessa voitaisiin tutkia, kokevatko sairaanhoitajat hallitsevansa CAR-T-soluhoidon haittavaikutusten arvioimisen tueksi kehiteltyjen luokittelukäytäntöjen ja arviointityökalujen käytön. Lisäksi voitaisiin tutkia, kokevatko sairaanhoitajat osaamisensa ja koulutuksensa riittävän CAR-T-solupotilaan hoitamiseen sekä millä tavalla sairaanhoitajat kokevat vastuun oman osaamisensa kehittämisestä ja tarvitsisivatko he enemmän koulutusta CAR-T-soluhoitoon liittyvästä hoitotyöstä. Tulevaisuudessa tutkimuksen aiheena voisi myös olla potilaiden ja omaisten kokemukset saamastaan ohjauksesta ennen CAR-T-soluhoitoa....
The purpose of this thesis was to examine the competence required of nurses to anticipate and identify the adverse effects of patients undergoing CAR-T-cell therapy. The aim of this thesis was by help of a literature review to map factors which help...
The purpose of this thesis was to examine the competence required of nurses to anticipate and identify the adverse effects of patients undergoing CAR-T-cell therapy. The aim of this thesis was by help of a literature review to map factors which help...
